INFORME DE CALIDAD 2026
🧼 CMPC · Centro Médico Punta Cana · H1 2026
Higiene de Manos
Evaluaciones de cumplimiento del protocolo OMS · Enero – Junio 2026 · Protocolo de 25 puntos
280
Evaluaciones H1
97.1%
Cumplimiento Q2
58.8%
Puntuaciones perfectas Q2
+0.9%
Mejora Q1 → Q2
Emergencias mantiene cumplimiento perfecto (25/25) en ambos trimestres · El ítem más crítico sigue siendo la retirada de joyas/reloj (~30%) · Se detecta regresión en humedecimiento inicial de manos en Q2
📍 Enfermería de Internamiento · Emergencias · UCI
|
🗓 Enero – Junio 2026 (H1)
|
📋 Protocolo OMS · 6 Insumos + 7 Momentos + 12 Técnica
Lavado de Manos · CMPC · H1 2026
Resumen Ejecutivo H1 2026
280 evaluaciones totales · Q1 (ene–mar): 166 · Q2 (abr–jun): 114 · Escala 25 puntos
24.04
Score medio Q1
96.2% de cumplimiento
24.26
Score medio Q2
97.1% de cumplimiento · +0.9%
56.6%
Perfectas 25/25 Q1
94/166 evaluaciones
58.8%
Perfectas 25/25 Q2
67/114 evaluaciones · +2.2pp
Tendencia mensual — Score medio (H1 2026)
Resumen Q1 vs Q2
| Mes | N | Media | % | 25/25 |
|---|---|---|---|---|
| Enero | 54 | 24.15 | 96.6% | 57.4% |
| Febrero | 64 | 24.25 | 97.0% | 60.9% |
| Marzo | 48 | 23.65 | 94.6% | 43.8% |
| Abril | 63 | 24.33 | 97.3% | 60.3% |
| Mayo | 23 | 24.26 | 97.0% | 52.2% |
| Junio | 28 | 24.11 | 96.4% | 57.1% |
Marzo fue el mes más bajo (23.65, 94.6%); Abril el mejor del H1 (24.33). Q2 supera a Q1 en todos los indicadores globales.
Lavado de Manos · CMPC · H1 2026
Cumplimiento por Departamento
Score medio sobre 25 · Q1 vs Q2 · 3 departamentos evaluados
Score medio por departamento
Detalle por departamento
| Departamento | Q1 (n) | Score Q1 | Q2 (n) | Score Q2 | Δ |
|---|---|---|---|---|---|
| Enfermería Internamiento | 135 | 23.87 | 89 | 24.08 | +0.21 |
| UCI | 9 | 24.22 | 4 | 24.50 | +0.28 |
| Emergencias | 22 | 25.00 | 21 | 25.00 | 0.00 |
Emergencias: cumplimiento perfecto en ambos trimestres. El 100% de evaluaciones alcanza los 25 puntos — todos los momentos, técnica e insumos cumplen en su totalidad.
Enfermería de Internamiento concentra el 80% de las evaluaciones y es donde se originan la mayor parte de las no conformidades (reloj/joyas y uñas).
Lavado de Manos · CMPC · H1 2026
Principales No Conformidades
% de evaluaciones que no cumplen el ítem (No/N·A) · Top 5 ítems con mayor tasa de fallo
Tasa de fallo por ítem — Q1 vs Q2
Análisis de no conformidades
⚠ Joyas y reloj sin retirar: persistente (~30%)
El ítem «Retira reloj, pulseras y anillos» registra 28.3% (Q1) y 30.7% (Q2) de fallo — sin mejora. Es el punto más crítico del protocolo y requiere intervención directa.
El ítem «Retira reloj, pulseras y anillos» registra 28.3% (Q1) y 30.7% (Q2) de fallo — sin mejora. Es el punto más crítico del protocolo y requiere intervención directa.
⚠ Uñas cortas y sin esmalte: ~29% promedio
El fallo bajó levemente de 30.7% (Q1) a 27.2% (Q2). Aún afecta a 1 de cada 4 evaluados. Requiere política clara sobre presentación personal del personal clínico.
El fallo bajó levemente de 30.7% (Q1) a 27.2% (Q2). Aún afecta a 1 de cada 4 evaluados. Requiere política clara sobre presentación personal del personal clínico.
↗ Regresión: humedece manos al abrir grifo
Este ítem pasó de 6.0% de fallo en Q1 a 13.2% en Q2 — más del doble. Aunque en valores absolutos es menor, la tendencia es preocupante e indica que algunos pasos iniciales de la técnica se están omitiendo.
Este ítem pasó de 6.0% de fallo en Q1 a 13.2% en Q2 — más del doble. Aunque en valores absolutos es menor, la tendencia es preocupante e indica que algunos pasos iniciales de la técnica se están omitiendo.
✓ Mejoras consolidadas en Q2: Los ítems «Zafacones tipo A» (4.2%→0%) y «Usa toalla para cerrar grifo» (4.2%→0%) se resolvieron completamente en Q2.
Lavado de Manos · CMPC · H1 2026
Cumplimiento por Sección del Protocolo
3 secciones del protocolo OMS · 6 + 7 + 12 ítems = 25 puntos totales
% cumplimiento por sección — Q1 vs Q2
Detalle de secciones
| Sección | Ítems | Q1 % | Q2 % | Estado |
|---|---|---|---|---|
| Insumos e Infraestructura | 6 | 99.3% | 99.6% | ✓ Óptimo |
| Momentos de Higiene | 7 | 90.7% | 91.2% | ⚠ Atención |
| Técnica de Lavado | 12 | 98.6% | 98.8% | ✓ Bueno |
Momentos de Higiene es la sección más débil (90.7–91.2%).
El bajo cumplimiento se debe casi exclusivamente a los ítems 1 y 2 de esta sección: retirada de joyas/reloj (30.7%) y uñas sin esmalte (27.2%). Sin estos dos ítems, el resto de la sección alcanzaría ~98.5%.
El bajo cumplimiento se debe casi exclusivamente a los ítems 1 y 2 de esta sección: retirada de joyas/reloj (30.7%) y uñas sin esmalte (27.2%). Sin estos dos ítems, el resto de la sección alcanzaría ~98.5%.
Insumos mantiene excelente cumplimiento (>99%). Los recursos físicos (lavamanos, agua, jabón, toallas, zafacones) están disponibles de manera consistente en todas las evaluaciones.
Lavado de Manos · CMPC · H1 2026
Distribución de Puntuaciones
Frecuencia de scores obtenidos · Escala 21–25 · Q1 vs Q2
Distribución de scores Q1 vs Q2
Tabla de distribución
| Score | % | Q1 (n) | Q2 (n) | Total |
|---|---|---|---|---|
| 25 / 25 | 58.6% | 94 | 67 | 161 |
| 24 / 25 | 12.5% | 21 | 14 | 35 |
| 23 / 25 | 24.6% | 42 | 27 | 69 |
| 22 / 25 | 3.2% | 6 | 3 | 9 |
| ≤21 / 25 | 2.1% | 3 | 3 | 6 |
El 95.7% de los evaluados obtiene 23/25 o más. La distribución está altamente concentrada en el extremo superior — la mayoría del personal domina el protocolo técnico.
El 24.6% puntúa 23/25 — casi siempre por los dos ítems de presentación personal (joyas y uñas). Un solo cambio de hábito llevaría a la mitad de este grupo a puntuación perfecta.
Lavado de Manos · CMPC · H1 2026
Conclusiones y Comparativa Q1 → Q2
Síntesis de hallazgos · Enero – Junio 2026 · 280 evaluaciones
Comparativa Q1 vs Q2 — indicadores clave
✅ Mejora global H1: El score medio aumentó de 24.04 (Q1) a 24.26 (Q2) y el porcentaje de puntuaciones perfectas pasó de 56.6% a 58.8%. Emergencias mantiene un cumplimiento impecable del 100% en ambos trimestres.
✅ Eliminación de fallos en infraestructura: Los ítems de zafacones tipo A y uso de toalla para cerrar grifo pasaron de 4.2% de fallo en Q1 a 0% en Q2. La mejora en insumos y técnica es sólida.
🔴 Joyas y uñas: brecha persistente sin mejora: «Retira reloj/pulseras/anillos» (30.7%) y «Uñas cortas y sin esmalte» (27.2%) siguen siendo los únicos ítems con fallo estructural. Una política de presentación personal con seguimiento individualizado es prioritaria.
⚠ Regresión en humedecimiento inicial: El ítem «Abre el grifo y humedece sus manos» empeoró de 6% a 13.2% en Q2. Aunque son niveles bajos en términos absolutos, duplicar el fallo en un paso inicial de la técnica sugiere relajación del protocolo que debe corregirse.
📋 Recomendación para Q3: Sesión de refuerzo focalizada en Enfermería de Internamiento sobre retirada de joyas y corte de uñas. Establecer límite tolerado de 0% para estos ítems en evaluaciones del 2H.
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