INFORME DE CALIDAD 2026
Actualizado a 10 de septiembre 2026
CMPC · Bacteriología · Comité de Infecciones
Sensibilidad Bacteriológica
Acumulado — Corte 10 abril 2026
Corte acumulado al 10 de abril 2026 · Cultivos positivos procesados en laboratorio CMPC · Organismos identificados y antibiograma por tipo de muestra
449
Cultivos acumulados
total
total
238
Urocultivos
(53% del total)
(53% del total)
6
Tipos de muestra
evaluados
evaluados
25+
Antibióticos
evaluados
evaluados
⚠ S. aureus piel: 75% MRSA (Cefazolina 25%S) · S. aureus resp: Cefazolina 57%S (patrón mixto)
Distribución de Cultivos por Tipo de Muestra
449 cultivos acumulados · Orina representa el 53% del total · 6 tipos de muestra · Corte 10 abril 2026
Organismos más frecuentes (acumulado)
| Muestra | Organismo | N | % muestra |
|---|---|---|---|
| Orina | E. coli | ~159 | 67% |
| Orina | K. pneumoniae | ~41 | 17% |
| Resp. | S. aureus | 28–29 | 57% |
| Resp. | P. aeruginosa | 10 | 20% |
| Piel | S. aureus | 8 | 30% |
| Heces | Salmonella sp. | 22–23 | 70% |
| Sangre | S. epidermidis | 8 | 35% |
Distribución por tipo
Orina 238 · Otros 79 · Resp. 50 · Heces 32 · Piel 27 · Sangre 23
Orina · E. coli — Acumulado (n=159) · Corte 10 abr 2026
Organismo dominante (67% urocultivos) · Verde ≥80% · Ámbar 50–79% · Rojo <50% · Carbapenems y amikacina mantienen ≥97%S
≥ 80% Sensible
50–79% Intermedio
< 50% Resistente
⚠ Resistencia persistente E. coli urinario (n=159): Ampicilina 19%S · TMP/Sulfa 32%S · Amp/Sulbactam 36%S · Tetraciclina 36%S · Quinolonas 68–69%S — no primera línea. Carbapenems (99%S) y Amikacina (97%S) mantienen plena efectividad. Fosfomicina 87%S (n=126) — opción oral útil en ITU no complicada. Pip/Tazo 95%S: buena opción parenteral.
Secreciones Respiratorias (n=50) — S. aureus y P. aeruginosa
S. aureus n=28–29 (57%) · P. aeruginosa n=10 (20%) · K. pneumoniae n=7–8 (16%) · Patrón MRSA-mixto en S. aureus (Cefazolina 57%S)
S. aureus Gram+ (acum. n=31)
P. aeruginosa Gram− (acum. n=10)
⚠ S. aureus resp (n=28–29): patrón MRSA-mixto. Cefazolina 57%S · Ceftriaxona 57%S · Amp/Sulbactam 57%S — sensibilidad intermedia consistente con coexistencia MSSA/MRSA. Daptomicina 96%S y Linezolid 96%S son las opciones de mayor fiabilidad. Cefarolina 86%S como alternativa anti-MRSA. Clindamicina 38%S — no recomendable. Eritromicina 31%S — resistente.
✅ P. aeruginosa resp (n=10): sensibilidad preservada. Amikacina, Meropenem, Pip/Tazo, Tobramicina, Aztreonam: 100%S. Ciprofloxacina 89%S · Levofloxacina 90%S · Gentamicina 80%S · Ceftazidima 78%S. Alerta: Cefepime 56%S — sensibilidad reducida, usar con cautela.
Hemocultivos — Sangre (n=23 acumulado)
Gram+ predominantes · S. aureus n=4 · S. epidermidis n=8 · S. haemolyticus n=2 · S. hominis n=3 · E. coli Gram− n=4
Gram+ — Antibióticos de referencia
| Antibiótico | S.aur (4) | S.epi (8) | S.haem (2) | S.hom (3) |
|---|---|---|---|---|
| Daptomicina | 100% | 100% | 100% | 100% |
| Linezolid | 100% | 88% | 100% | 100% |
| Cefarolina | 100% | N/D | N/D | N/D |
| Ciprofloxacina | 100% | 75% | 0% | 67% |
| Levofloxacina | 100% | 75% | 0% | 67% |
| Gentamicina | 100% | 57% | 50% | 100% |
| Cefazolina | 50% | 0% | 0% | 0% |
| Ampicilina | 50% | 0% | 0% | 0% |
Gram− E. coli (acum. n=4)
| Antibiótico | % Sensibilidad |
|---|---|
| Ertapenem | 100% |
| Meropenem | 100% |
| Cefepime | 100% |
| Ceftriaxona | 100% |
| Ciprofloxacina | 100% |
| Amikacina | 100% |
| Amp/Sulbactam | 25% |
| Tetraciclina | 25% |
Nota: S. epidermidis (n=8) y estafilococos coag-neg frecuentes en hemocultivos — considerar contaminación si cultivo único. E. coli sangre (n=4): sensibilidad excelente a carbapenems, cefalosporinas de 3ª gen y fluoroquinolonas (100%S). Bajo n por organismo — datos orientativos; no inferir política antibiótica solo de hemocultivos.
Piel y Partes Blandas · Heces (n=27 + n=32 acumulado)
S. aureus piel n=8 · ⚠ Cefazolina 25%S — patrón MRSA dominante · Salmonella heces n=22–23 (70% heces) · Ceftriaxona 52%S — resistencia en alza
S. aureus piel/partes blandas (acum. n=10)
🔴 S. aureus piel (n=8): patrón MRSA dominante. Cefazolina 25%S · Ceftriaxona 25%S · Eritromicina 25%S — confirman predominio MRSA. Cefarolina 71%S · Ciprofloxacina 88%S · Levofloxacina 86%S · Daptomicina 100%S · Linezolid 100%S. Vigilar todos los focos cutáneos; no usar betalactámicos de 1ª generación empíricamente.
Heces: Salmonella sp. (n=22–23) · Corte 10 abr 2026
| Antibiótico | % Sensibilidad |
|---|---|
| Pip/Tazo | 100% |
| Cefotaxime | 100% |
| Cefepime | 95% |
| Ertapenem | 91% |
| Aztreonam | 91% |
| Ceftazidima | 90% |
| Meropenem | 86% |
| Levofloxacina | 81% |
| Ciprofloxacina | 64% |
| TMP/Sulfa | 55% |
| Ceftriaxona | 52% ⚠ |
| Amp/Sulbactam | 27% |
| Ampicilina | 10% |
Hallazgos Clave · Comité de Infecciones · Corte 10 abril 2026
Resumen de alertas y positivos microbiológicos · 449 cultivos acumulados · 6 tipos de muestra
🔴 S. aureus piel (n=8): patrón MRSA dominante
Cefazolina 25%S — confirma predominio MRSA en focos cutáneos. Cefarolina 71%S, Ciprofloxacina 88%S, Levofloxacina 86%S, Daptomicina y Linezolid 100%S. No usar betalactámicos de 1ª gen empíricamente en infecciones dérmicas.
Cefazolina 25%S — confirma predominio MRSA en focos cutáneos. Cefarolina 71%S, Ciprofloxacina 88%S, Levofloxacina 86%S, Daptomicina y Linezolid 100%S. No usar betalactámicos de 1ª gen empíricamente en infecciones dérmicas.
⚠ S. aureus respiratorio (n=28–29): patrón mixto MSSA/MRSA
Cefazolina 57%S · Ceftriaxona 57%S — sensibilidad intermedia. Cefarolina 86%S como alternativa anti-MRSA. Daptomicina 96%S y Linezolid 96%S son los más fiables en infección grave. Clindamicina 38%S — no usar sin antibiograma previo.
Cefazolina 57%S · Ceftriaxona 57%S — sensibilidad intermedia. Cefarolina 86%S como alternativa anti-MRSA. Daptomicina 96%S y Linezolid 96%S son los más fiables en infección grave. Clindamicina 38%S — no usar sin antibiograma previo.
🔴 E. coli urinaria (n=159): resistencia persistente
Ampicilina 19%S · TMP/Sulfa 32%S · Amp/Sulbactam 36%S · Quinolonas 68–69%S. Carbapenems 99%S y Amikacina 97%S mantienen plena efectividad. Novedad: Fosfomicina 87%S (n=126) — opción oral útil en ITU no complicada.
Ampicilina 19%S · TMP/Sulfa 32%S · Amp/Sulbactam 36%S · Quinolonas 68–69%S. Carbapenems 99%S y Amikacina 97%S mantienen plena efectividad. Novedad: Fosfomicina 87%S (n=126) — opción oral útil en ITU no complicada.
⚠ K. pneumoniae urinaria (n=41): vigilar beta-lactamas
Ampicilina 2%S — resistencia prácticamente total. Amp/Sulbactam 60%S · Cefuroxima 66%S — parcialmente activos. Ertapenem 95%S y Amikacina 98%S mantienen actividad plena. Meropenem 90%S. No hay evidencia de KPC en el corte.
Ampicilina 2%S — resistencia prácticamente total. Amp/Sulbactam 60%S · Cefuroxima 66%S — parcialmente activos. Ertapenem 95%S y Amikacina 98%S mantienen actividad plena. Meropenem 90%S. No hay evidencia de KPC en el corte.
🔴 Salmonella heces (n=22–23): Ceftriaxona en zona de alerta
Ceftriaxona 52%S — caída significativa respecto a cortes previos. Pip/Tazo y Cefotaxime 100%S, Cefepime 95%S, Ertapenem 91%S mantienen actividad. Amp/Sulbactam 27%S y Ampicilina 10%S — prácticamente inútiles. Revisar protocolo de tratamiento de salmonelosis.
Ceftriaxona 52%S — caída significativa respecto a cortes previos. Pip/Tazo y Cefotaxime 100%S, Cefepime 95%S, Ertapenem 91%S mantienen actividad. Amp/Sulbactam 27%S y Ampicilina 10%S — prácticamente inútiles. Revisar protocolo de tratamiento de salmonelosis.
✅ P. aeruginosa (resp. n=10): sensibilidad preservada en antipseudomónicos
Amikacina, Meropenem, Pip/Tazo, Tobramicina, Aztreonam: 100%S. Ciprofloxacina 89%S · Levofloxacina 90%S. Alerta: Cefepime 56%S — actividad reducida. No se detectaron cepas con resistencia a carbapenems ni productor de metalo-betalactamasas.
Amikacina, Meropenem, Pip/Tazo, Tobramicina, Aztreonam: 100%S. Ciprofloxacina 89%S · Levofloxacina 90%S. Alerta: Cefepime 56%S — actividad reducida. No se detectaron cepas con resistencia a carbapenems ni productor de metalo-betalactamasas.
Nota metodológica: Valores "N/A" indican ausencia de prueba realizada para ese organismo/antibiótico. Corte: 10 de abril 2026 · Total: 449 cultivos. Muestras con n<10 deben interpretarse con cautela. Datos para apoyo a política antibiótica local — no reemplazan criterio clínico individualizado.