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INFORME DE CALIDAD 1er TRIMESTRE 2026
🔬
Entregas de Biopsias
Tasa de Reporte · CMPC
Tasa de Reporte · CMPC
Centro Médico Punta Cana · Anatomía Patológica
1er Trimestre 2026 · Enero – Marzo 2026
1er Trimestre 2026 · Enero – Marzo 2026
917 envíos
712 Biopsias
205 Papanicolau
319 vencidos >20 días
SLA: 20 días
Papanicolau · Entrega
99.5%
204/205 con reporte ✓
Biopsias · Entrega
36.7%
261/712 con reporte ⚠
Biopsias vencidas >20 días
319
44.8% del total de biopsias
Biopsias en plazo
133
Sin reporte pero ≤20 días
Resumen Ejecutivo
Biopsias vs Papanicolau · Tasa de Entrega de Reportes
El contraste entre ambos tipos revela un problema estructural específico en biopsias
Total envíos 1T 2026
917
Enero – Marzo 2026
Papanicolau · 205 envíos
99.5%
204 con reporte · 1 sin reporte · 0 vencidos
Biopsias · 712 envíos
36.7%
261 con reporte · 451 sin reporte · 319 vencidas
Brecha Biopsia vs Pap
−62.8 pp
Diferencia en tasa de entrega
Tasa de Entrega por Tipo
Estado de Biopsias (712 total)
✓ Con reporte261 (36.7%)
⏳ Sin reporte · dentro de plazo (≤20 días)133 (18.7%)
🔴 Vencidas · sin reporte >20 días319 (44.8%)
⚠ Situación crítica en biopsias: Casi la mitad de todas las biopsias enviadas en 1T 2026 superan el límite de 20 días sin que se haya subido el reporte al sistema. El problema no existe en Papanicolau (99.5% de cumplimiento).
SLA establecido: Toda biopsia debe tener reporte disponible dentro de los 20 días calendario desde la fecha de envío. Las 319 biopsias vencidas representan un riesgo clínico y de gestión de resultados para los médicos solicitantes y sus pacientes.
Biopsias Vencidas · Antigüedad
319 Biopsias sin Reporte Fuera de Plazo
Distribución por antigüedad del retraso · Referencia: 28 de marzo 2026
21–30 días
52
16.3% de vencidas
31–45 días
98
30.7% de vencidas · Bloque mayor
46–60 días
77
24.1% de vencidas
> 60 días
92
28.8% · Máxima urgencia
Distribución por Antigüedad (sin reporte)
Interpretación por Tramo
| Tramo | Casos | % s/vencidas | Situación |
|---|---|---|---|
| 0–7 días (en plazo) | 64 | — | En plazo |
| 8–14 días (en plazo) | 32 | — | En plazo |
| 15–20 días (límite) | 37 | — | Límite |
| 21–30 días | 52 | 16.3% | ⚠ Vencida |
| 31–45 días | 98 | 30.7% | 🔴 Vencida |
| 46–60 días | 77 | 24.1% | 🔴 Vencida |
| > 60 días | 92 | 28.8% | 🔴 Crítico |
| Total vencidas | 319 | 100% |
🔴 92 biopsias con más de 60 días de retraso (desde enero 2026). Estas representan el 12.9% del total de biopsias del trimestre y el retraso más severo. Requieren gestión inmediata y directa.
Evolución Semanal
Entregas por Semana · Enero – Marzo 2026
Volumen de envíos semanales y tasa de entrega con reporte (todas las tipologías)
Semana más activa
106 envíos
Sem. 16 Mar 2026
Mayor tasa de entrega
59%
Sem. 05 Ene · Sem. 02 Feb
Menor tasa de entrega
36%
Sem. 19 Ene 2026
Tasa media del trimestre
50.7%
465/917 · Sin tendencia mejora
📌 Sin tendencia de mejora visible: La tasa de entrega semanal oscila entre 36% y 59% a lo largo del trimestre sin mostrar una tendencia clara de mejora. El techo se mantiene en torno al 50–55%, lo que confirma que el problema tiene un carácter estructural, no coyuntural.
Biopsias Vencidas · Por Médico Solicitante
Top 10 Médicos con Más Biopsias Vencidas (>20 días)
Número de biopsias sin reporte que superan el límite de 20 días por médico solicitante
Casos Vencidos por Médico
Detalle Top 10
| # | Médico | Total | Con rep. | Vencidas | % entrega |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Dr. Ramos | 168 | 66 | 70 | 39% |
| 2 | Dra. Romero | 148 | 61 | 64 | 41% |
| 3 | Dra. Montás | 28 | 0 | 21 | 0% |
| 4 | Dr. Torres | 31 | 7 | 21 | 23% |
| 5 | Dr. Carrau | 40 | 13 | 20 | 32% |
| 6 | Dra. Toribio | 78 | 61 | 16 | 78% |
| 7 | Dra. Urania | 73 | 53 | 16 | 73% |
| 8 | Dr. Peralta | 33 | 11 | 15 | 33% |
| 9 | Dr. Fleites | 22 | 1 | 12 | 5% |
| 10 | Dr. Maltés | 31 | 6 | 12 | 19% |
Dr. Ramos (70) y Dra. Romero (64) acumulan el 42% de todas las biopsias vencidas entre dos médicos solicitantes. Dra. Montás tiene 0% de entregas en el trimestre (28 biopsias, ningún reporte).
Detalle por Médico Solicitante
Tasa de Entrega · Todos los Médicos
Resumen completo de entregas por médico solicitante en 1T 2026
Médicos con Baja Tasa de Entrega (<50%)
| Médico | Total | Con rep. | % entrega | Vencidas |
|---|---|---|---|---|
| Dra. Montás | 28 | 0 | 0% | 21 |
| Dr. Fleites | 22 | 1 | 5% | 12 |
| Dr. Maltés | 31 | 6 | 19% | 12 |
| Dr. Torres | 31 | 7 | 23% | 21 |
| Dr. Muñoz | 22 | 6 | 27% | 12 |
| Dr. Carrau | 40 | 13 | 32% | 20 |
| Dr. Peralta | 33 | 11 | 33% | 15 |
| Dr. Ramos | 168 | 66 | 39% | 70 |
| Dra. Romero | 148 | 61 | 41% | 64 |
| Dra. Jiménez | 2 | 1 | 50% | 1 |
Médicos con Alta Tasa de Entrega (≥50%)
| Médico | Total | Con rep. | % entrega | Vencidas |
|---|---|---|---|---|
| Otro | 13 | 7 | 54% | 4 |
| Dr. Poueriet | 55 | 33 | 60% | 11 |
| Dra. Mabel Montás | 8 | 5 | 62% | 3 |
| Dra. Bejar | 25 | 18 | 72% | 6 |
| Dra. Urania | 73 | 53 | 73% | 16 |
| Dra. Duarte | 4 | 3 | 75% | 1 |
| Dra. Toribio | 78 | 61 | 78% | 16 |
| Dra. Liz Pérez | 80 | 65 | 81% | 9 |
| Dr. Peña, Ángel | 54 | 48 | 89% | 5 |
| Dr. Arias | 1 | 0 | 0% | 0 |
📊 Dispersión muy alta: Los médicos con mejor desempeño (Dra. Toribio 78%, Dra. Liz Pérez 81%, Dr. Peña 89%) demuestran que tasas altas son alcanzables. Sin embargo, los 5 médicos con más volumen (Dr. Ramos 168, Dra. Romero 148, Dra. Toribio 78, Dra. Liz Pérez 80, Dra. Urania 73) tienen tasas muy dispares entre sí.
Análisis Comparativo
Biopsia vs Papanicolau · Por Qué la Brecha
El contraste en tasas de entrega revela diferencias de proceso, no de capacidad del laboratorio
Comparativa de Indicadores
| Indicador | Biopsia | Papanicolau |
|---|---|---|
| Total envíos 1T 2026 | 712 | 205 |
| Con reporte | 261 (36.7%) | 204 (99.5%) |
| Sin reporte | 451 (63.3%) | 1 (0.5%) |
| Vencidas >20 días | 319 (44.8%) | 0 (0%) |
| Media semanas p/ entrega | Desconocida | Inmediata |
| SLA cumplimiento | ~55% (estimado) | 99.5% |
✅ Papanicolau: modelo a seguir. La tasa de 99.5% confirma que el sistema de reporte tiene capacidad técnica y de proceso para cumplir el SLA cuando se aplica con consistencia. El problema de las biopsias no es de recursos, sino de disciplina de proceso o flujo de trabajo diferenciado.
Causas Probables de la Brecha
🔬 Mayor complejidad diagnóstica: Las biopsias requieren procesamiento histológico (fijación, inclusión, corte, tinción) que puede tomar 5–10 días laborables. Sin embargo, 36.7% de entrega indica que incluso contando ese tiempo, la mayoría no se reporta.
📋 Falta de seguimiento activo: Los casos de médicos como Dra. Montás (0%) o Dr. Fleites (5%) sugieren que no existe un mecanismo de alerta o seguimiento que notifique al patólogo o al solicitante sobre biopsias pendientes de reporte.
⚙ Posible flujo diferenciado: El papanicolau podría tener un flujo más simple (lectura directa de citología) con entrega inmediata del reporte, mientras que la biopsia histológica puede quedar pendiente de validación final del patólogo sin que exista un sistema que genere urgencia.
📌 Hipótesis clave: El reporte de la biopsia puede estar siendo emitido en papel o en sistema SIGMA sin subirse al formulario digital. En ese caso, el problema no es de retraso real sino de registro incompleto. Se recomienda verificar este punto antes de escalar.
Volumen y Entrega por Mes
Distribución Mensual · Enero – Marzo 2026
Volumen de envíos y tasa de entrega con reporte por mes del trimestre
Enero 2026
231 envíos
117 con rep. (51%) · 184 biopsias · 47 pap
Febrero 2026
334 envíos
170 con rep. (51%) · 259 biopsias · 75 pap
Marzo 2026 (al 28/03)
352 envíos
178 con rep. (51%) · 269 biopsias · 83 pap
Envíos y Entregas por Mes
Biopsias: Estado a Hoy por Mes de Envío
| Mes | Biopsias | Con rep. | Vencidas >20d | En plazo |
|---|---|---|---|---|
| Enero 2026 | 184 | 79 (43%) | ~105 (57%) | 0 (todas vencidas) |
| Febrero 2026 | 259 | 93 (36%) | ~166 (64%) | ~0 (casi todas) |
| Marzo 2026 | 269 | 89 (33%) | ~48 vencidas | ~132 en plazo |
⚠ Enero y febrero completamente vencidos: Todas o casi todas las biopsias de enero y febrero sin reporte ya superaron los 20 días. En marzo, las enviadas antes del 8 de marzo también están vencidas; las del 9 al 28 aún están en plazo.
Tasa de entrega estable en ~51%: La proporción de reportes entregados no varía entre meses (51% en los tres). Esto confirma que no hay efecto de "maduración" mes a mes — el reporte se entrega rápido o no se entrega.
Conclusiones y Plan de Acción
Plan de Mejora · Entregas de Biopsias · CMPC
Acciones para reducir el incumplimiento del SLA de 20 días en biopsias
Hallazgos Críticos
🔴 319 biopsias vencidas sin reporte
El 44.8% de las biopsias del trimestre supera los 20 días sin que se haya subido el reporte al sistema. Las 92 biopsias con más de 60 días de antigüedad requieren resolución inmediata.
El 44.8% de las biopsias del trimestre supera los 20 días sin que se haya subido el reporte al sistema. Las 92 biopsias con más de 60 días de antigüedad requieren resolución inmediata.
⚠ Tasa de entrega estructuralmente baja (36.7%)
La tasa semanal de entrega oscila entre 36% y 59% sin mejora. No es un problema puntual: es sistémico. El contraste con Papanicolau (99.5%) confirma que el sistema puede funcionar correctamente cuando existe el proceso adecuado.
La tasa semanal de entrega oscila entre 36% y 59% sin mejora. No es un problema puntual: es sistémico. El contraste con Papanicolau (99.5%) confirma que el sistema puede funcionar correctamente cuando existe el proceso adecuado.
⚠ Alta concentración en 2 médicos
Dr. Ramos (70 vencidas) y Dra. Romero (64 vencidas) concentran el 42% de todas las biopsias vencidas. Dra. Montás tiene 0% de entrega en el trimestre.
Dr. Ramos (70 vencidas) y Dra. Romero (64 vencidas) concentran el 42% de todas las biopsias vencidas. Dra. Montás tiene 0% de entrega en el trimestre.
❓ Hipótesis a verificar primero
¿El reporte de biopsia se emite en papel o SIGMA sin subirse al formulario digital? Si es así, el problema es de registro, no de producción del reporte. Validar con el Dr. Peña (patólogo) antes de escalar.
¿El reporte de biopsia se emite en papel o SIGMA sin subirse al formulario digital? Si es así, el problema es de registro, no de producción del reporte. Validar con el Dr. Peña (patólogo) antes de escalar.
Acciones Recomendadas
🔴 INMEDIATO — Resolver vencidas >60 días
Identificar las 92 biopsias con >60 días, contactar al patólogo y a los médicos solicitantes (Dr. Ramos, Dra. Romero principalmente) para confirmar si el reporte existe en otro sistema o está genuinamente pendiente.
🔴 INMEDIATO — Dra. Montás (0% entrega)
Revisar las 28 biopsias (21 vencidas) sin ningún reporte en el trimestre. Puede indicar que sus solicitudes no están llegando correctamente al patólogo.
🟡 CORTO PLAZO — Alerta automática a los 15 días
Implementar una notificación automática al patólogo y al médico solicitante cuando una biopsia alcance 15 días sin reporte subido, para evitar que supere el SLA de 20 días.
📋 PROCESO — Alinear flujo biopsia con pap
Analizar el flujo del Papanicolau (99.5% cumplimiento) e identificar qué mecanismo de subida de reporte lo hace efectivo. Replicar ese proceso para biopsias. Objetivo 2T 2026: >80% de entregas en plazo.
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