- Atención a clientes
- Tiempos de espera
- Seguridad
- Gestión Humana
- Laboratorio
- Evaluaciones periódicas
INFORME DE CALIDAD 1er TRIMESTRE 2026
Informe Trimestral · Urgencias
Tiempos de Atención en Urgencias · 1T 2026
Centro Médico Punta Cana · Enero – Marzo 2026
Dos indicadores clave
2 min
Mediana triaje
93% en ≤30 min · Resultado excelente
27 min
Mediana primera medicación
55.6% en ≤30 min · Principal área de mejora
15.495
Visitas analizadas
183
Visitas/día (media)
12.546
Con primera orden (81%)
887
Con interconsulta (5.7%)
El triaje es ágil y consistente. El tiempo hasta la primera orden de medicación es el indicador con mayor margen de mejora, especialmente en la franja 12h–15h.
Resumen Ejecutivo
Comparativa · Triaje vs. Primera Medicación
Los dos circuitos de tiempo desde la admisión
Triaje · Mediana
2 min
82.2% en ≤10 min
Triaje · SLA 30 min
93.0%
Media: 16.5 min
1ª Orden · Mediana
27 min
P90: 67 min · Máx: 790 min
1ª Orden · SLA 30 min
55.6%
Media: 34.2 min
Distribución comparada por tramos (%)
Percentiles y SLA comparados
| Percentil | Triaje | 1ª Orden | Brecha |
|---|---|---|---|
| P25 | 1 min | 18 min | +17 min |
| P50 | 2 min | 27 min | +25 min |
| P75 | 7 min | 44 min | +37 min |
| P90 | 20 min | 67 min | +47 min |
| P95 | 44 min | 83 min | +39 min |
| SLA | Triaje | 1ª Orden |
|---|---|---|
| ≤10 min | 82.2% | 8.5% |
| ≤30 min | 93.0% | 55.6% |
| ≤60 min | 96.2% | 87.0% |
La brecha entre triaje y primera medicación es el hallazgo principal
El 66% pasa el triaje en ≤4 min, pero solo el 1.4% recibe la primera medicación en ese plazo. La evaluación médica y prescripción añaden una mediana de 25 minutos adicionales, con variabilidad muy alta según la franja horaria.
El 66% pasa el triaje en ≤4 min, pero solo el 1.4% recibe la primera medicación en ese plazo. La evaluación médica y prescripción añaden una mediana de 25 minutos adicionales, con variabilidad muy alta según la franja horaria.
Indicador 1 · Triaje
Tiempo de Espera hasta el Triaje
15.495 visitas · Mediana 2 min · 93% dentro del SLA de 30 min
Inmediato (0 min)
2.783 · 18%
Triaje simultáneo a admisión
1–4 min
7.477 · 48.3%
Rendimiento óptimo
Retrasos >30 min
1.112 · 7.2%
Zona de atención
Outliers >2h
372 · 2.4%
Elevan la media artificial
Histograma de tiempo de triaje
Frecuencias acumuladas
| Tramo | N | % | Acumulado |
|---|---|---|---|
| 0 min | 2.783 | 18.0% | 18.0% |
| 1 – 4 min | 7.477 | 48.3% | 66.2% |
| 5 – 14 min | 3.168 | 20.4% | 86.7% |
| 15 – 29 min | 955 | 6.2% | 92.9% |
| 30 – 59 min | 513 | 3.3% | 96.2% |
| 1 – 2 horas | 227 | 1.5% | 97.7% |
| > 2 horas | 372 | 2.4% | 100.0% |
✅ Resultado sobresaliente en triaje
El 66.2% es triado en 4 minutos o menos desde la admisión. La mediana de 2 min refleja un circuito de clasificación muy ágil. Los 372 outliers >2h son excepcionales y no representan el rendimiento habitual del servicio.
El 66.2% es triado en 4 minutos o menos desde la admisión. La mediana de 2 min refleja un circuito de clasificación muy ágil. Los 372 outliers >2h son excepcionales y no representan el rendimiento habitual del servicio.
Indicador 2 · Primera Medicación
Tiempo hasta la Primera Orden de Medicación
12.546 visitas con dato (81%) · Mediana 27 min · 55.6% en ≤30 min
≤30 min (SLA)
6.971 · 55.6%
Cumplimiento objetivo
30 – 60 min
3.946 · 31.5%
Zona de mejora prioritaria
1 – 2 horas
1.500 · 12.0%
Demora significativa
Sin primera orden
2.949 · 19.0%
Mayoría: alta voluntaria
Histograma de tiempo a primera medicación
Frecuencias acumuladas
| Tramo | N | % | Acumulado |
|---|---|---|---|
| 1 – 4 min | 175 | 1.4% | 1.4% |
| 5 – 14 min | 2.419 | 19.3% | 20.7% |
| 15 – 29 min | 4.369 | 34.8% | 55.5% |
| 30 – 59 min | 3.946 | 31.5% | 87.0% |
| 1 – 2 horas | 1.500 | 12.0% | 99.0% |
| > 2 horas | 135 | 1.1% | 100.0% |
⚠ El 44.4% supera los 30 min hasta la primera medicación
La distribución se concentra en 15–60 min. Los 2.949 sin primera orden son en su mayoría altas voluntarias (55.7%) o episodios sin cerrar (37.5%) — clínicamente esperables y no atribuibles a fallos del circuito de prescripción.
La distribución se concentra en 15–60 min. Los 2.949 sin primera orden son en su mayoría altas voluntarias (55.7%) o episodios sin cerrar (37.5%) — clínicamente esperables y no atribuibles a fallos del circuito de prescripción.
Análisis Temporal
Variación por Franja Horaria y Día de la Semana
Franja 12h–14h: cuello de botella crítico · Solo 38% de cumplimiento del SLA
Mejor franja (00–05h)
23.4 min · 77% ≤30'
Baja demanda, máximo rendimiento
Peor franja (12–14h)
43.9 min · 38% ≤30'
Saturación de mediodía
Mejor día (Domingo)
26.2 min media
Menor presión asistencial
Peor día (Lunes)
40.3 min media
54% más que el domingo
Media de primera medicación por hora del día
Media de primera medicación por día de semana
🔴 La franja 12h–14h casi duplica el tiempo de madrugada
23.4 min (00–05h) → 43.9 min (12–14h). El cumplimiento del SLA cae del 77% al 38% en mediodía. El lunes concentra el peor desempeño semanal (40.3 min) frente al domingo (26.2 min), posiblemente por acumulación de casos del fin de semana.
23.4 min (00–05h) → 43.9 min (12–14h). El cumplimiento del SLA cae del 77% al 38% en mediodía. El lunes concentra el peor desempeño semanal (40.3 min) frente al domingo (26.2 min), posiblemente por acumulación de casos del fin de semana.
Evolución Temporal
Tendencia Mensual · Enero – Marzo 2026
Volumen +15% en el trimestre con deterioro del SLA de primera medicación
Enero 2026
5.177 vis · 167/día
Triaje 10.2m · Orden 31.5m · SLA 61%
Febrero 2026
5.132 vis · 183/día
Triaje 14.6m · Orden 36.0m · SLA 52%
Marzo 2026
5.186 vis · 192/día
Triaje 12.5m · Orden 35.2m · SLA 53%
Tendencia SLA orden
61% → 52% → 53%
Correlaciona con alza de volumen
Volumen y tiempos medios por mes
Cumplimiento SLA ≤30 min por mes
🔴 A mayor volumen, peor SLA de primera medicación
En enero (167 vis/día) el SLA era del 61%. Al subir el volumen en febrero (183/día) y marzo (192/día) bajó al 52–53%. El triaje no se ve afectado de igual forma, lo que indica que el cuello de botella está en el circuito de evaluación médica y prescripción.
En enero (167 vis/día) el SLA era del 61%. Al subir el volumen en febrero (183/día) y marzo (192/día) bajó al 52–53%. El triaje no se ve afectado de igual forma, lo que indica que el cuello de botella está en el circuito de evaluación médica y prescripción.
Indicador 3 · Interconsulta
Tiempo hasta la Primera Interconsulta
887 casos · 5.7% del total · Mediana 112 min · Media 128 min desde admisión
Casos con interconsulta
887 · 5.7%
De 15.495 visitas totales
Mediana
112 min
Desde admisión
Media
128 min
Alta variabilidad clínica
Máximo
642 min (10.7h)
Casos de extrema complejidad
Línea de tiempo de un episodio completo (mediana)
0
Admisión
Registro en urgencias
T=0
⬇ +2 min (mediana triaje)
T
Triaje completado
Clasificación de prioridad asignada
T=2 min
⬇ +25 min adicionales (mediana primera orden)
Rx
Primera orden de medicación
El médico prescribe el primer tratamiento
T=27 min
⬇ Solo en 5.7% de casos: +85 min adicionales
IC
Interconsulta especializada
Evaluación por especialista — casos complejos
T=112 min
Percentiles de interconsulta
| Percentil | Tiempo | Lectura |
|---|---|---|
| P25 | 67 min | 1 de cada 4 en <1h 7min |
| P50 | 112 min | La mitad en <1h 52min |
| P75 | 180 min | Tres cuartas partes en <3h |
| P90 | 221 min | 9 de cada 10 en <3h 41min |
| Máximo | 642 min | Extrema complejidad |
Contexto clínico de las interconsultas
Las interconsultas corresponden a los casos de mayor complejidad. Un tiempo mediano de 112 min refleja el proceso de evaluación inicial, solicitud formal, disponibilidad del especialista y evaluación in situ. En estos casos, la primera medicación ya ha sido prescrita ~85 min antes (a los 27 min de mediana).
Las interconsultas corresponden a los casos de mayor complejidad. Un tiempo mediano de 112 min refleja el proceso de evaluación inicial, solicitud formal, disponibilidad del especialista y evaluación in situ. En estos casos, la primera medicación ya ha sido prescrita ~85 min antes (a los 27 min de mediana).
Destino del Paciente
Causas del Alta · Urgencias CMPC 1T 2026
Distribución y relación con el registro de primera medicación
Distribución de causas del alta
⚠ Alta a petición: 21.2% (3.289 casos)
El 52.5% de los que se fueron voluntariamente no tiene registrada ninguna primera orden. No es posible determinar si abandonaron por tiempo de espera sin más datos del motivo. Se recomienda activar el motivo de alta como campo obligatorio.
El 52.5% de los que se fueron voluntariamente no tiene registrada ninguna primera orden. No es posible determinar si abandonaron por tiempo de espera sin más datos del motivo. Se recomienda activar el motivo de alta como campo obligatorio.
Causa del alta y cobertura de primera orden
| Causa del Alta | N | % | Sin 1ª orden |
|---|---|---|---|
| Alta Médica sin Licencia | 8.325 | 53.7% | 1.6% |
| Alta a petición (total) | 3.289 | 21.2% | 52.5% |
| Alta Médica con Licencia | 1.719 | 11.1% | 2.3% |
| Sin registrar | 1.253 | 8.1% | 88.2% |
| Internamiento CMPC | 647 | 4.2% | 2.3% |
| Traslado a otro centro | 204 | 1.3% | 2.0% |
| Se fue sin atender | 27 | 0.2% | 25.9% |
| Fallecimiento | 10 | 0.1% | — |
🔴 Sin registrar (8.1%): 88.2% sin primera orden
Los 1.253 episodios sin causa de alta concentran la mayor proporción de registros incompletos. Probablemente son episodios aún abiertos en el sistema o errores de cierre. Su presencia distorsiona la tasa de cobertura de primera orden.
Los 1.253 episodios sin causa de alta concentran la mayor proporción de registros incompletos. Probablemente son episodios aún abiertos en el sistema o errores de cierre. Su presencia distorsiona la tasa de cobertura de primera orden.
Conclusiones y Recomendaciones
Síntesis · Urgencias CMPC 1T 2026
Hallazgos principales y plan de acción priorizado
Hallazgos Clave
✅ Triaje excelente: mediana 2 min, 93% en ≤30 min
El circuito de clasificación inicial funciona de forma sobresaliente. El 66% de los pacientes pasan el triaje en ≤4 minutos, independientemente del volumen.
El circuito de clasificación inicial funciona de forma sobresaliente. El 66% de los pacientes pasan el triaje en ≤4 minutos, independientemente del volumen.
⚠ Primera medicación: 55.6% en ≤30 min — área de mejora
La mediana de 27 min es manejable, pero la variabilidad es muy alta. La franja horaria es el principal determinante: de 23 min de madrugada a 44 min al mediodía.
La mediana de 27 min es manejable, pero la variabilidad es muy alta. La franja horaria es el principal determinante: de 23 min de madrugada a 44 min al mediodía.
🔴 Franja 12h–14h: cuello de botella (38% SLA)
El tramo de mayor demanda tiene el peor cumplimiento de primera medicación. Más de 2.000 visitas en esta franja con solo 38% dentro del SLA de 30 min.
El tramo de mayor demanda tiene el peor cumplimiento de primera medicación. Más de 2.000 visitas en esta franja con solo 38% dentro del SLA de 30 min.
🔴 Volumen +15% sin mejora del circuito de prescripción
167 → 192 vis/día en 3 meses. El SLA de primera orden cayó del 61% al 52%. El triaje aguanta el volumen; la prescripción médica no escala al mismo ritmo.
167 → 192 vis/día en 3 meses. El SLA de primera orden cayó del 61% al 52%. El triaje aguanta el volumen; la prescripción médica no escala al mismo ritmo.
Acciones Recomendadas
🔴 INMEDIATO · Refuerzo médico en franja 11h–15h
Añadir un médico o recurso de prescripción en turno de mediodía. La franja 12h–14h tiene 43.9 min de media y solo 38% de SLA. Un recurso adicional podría elevar el cumplimiento por encima del 65–70%.
🔴 INMEDIATO · Investigar lunes (40.3 min vs 26.2 min el domingo)
El lunes tiene el tiempo de primera medicación más alto de la semana. Revisar si se debe a dotación reducida, acumulación de casos del fin de semana o ambos.
⚠ MEDIO PLAZO · Motivo de alta como campo obligatorio
3.145 altas a petición sin motivo + 1.253 sin registrar. Sin este dato no es posible determinar si las salidas voluntarias están relacionadas con el tiempo de espera a medicación.
📊 MONITOREO · Umbral de capacidad en alza de volumen
Con 192 vis/día y tendencia al alza, establecer alerta si se superan 210 vis/día. A ese ritmo la presión sobre la primera medicación puede hacerse inmanejable sin recursos adicionales.
1 / 9