Resumen Ejecutivo Calidad y Seguridad — 2T 2026 | Grupo Rescue
Valoración General

El segundo trimestre de 2026 confirma tendencias mixtas con señales de progreso en seguridad del paciente y accidentalidad laboral, pero revela nuevas presiones en experiencia del paciente y diagnóstico anatomopatológico. CMPC registra su mejor primer semestre de rotación desde 2022 (63 salidas, −13.7% vs H1 2025), la accidentalidad laboral cae un 31% respecto al mismo período del año anterior, y el laboratorio de CMPC mantiene tiempos de notificación crítica de 4.8 minutos con 100% de read-back. Sin embargo, la entrega de biopsias colapsó en Q2 a un 3.3%, acumulando 953 estudios sin resultado y convirtiendo esta área en la alerta más crítica del semestre.

Este trimestre se introduce el Índice de Satisfacción Combinada (ISC), que integra encuestas internas y Google Reviews para ofrecer una lectura más justa y comparable entre centros. CMPC alcanza un ISC de 74.0% y CMBO de 84.36%: CMBO supera claramente a CMPC en el indicador combinado, sostenido por unas encuestas internas sólidas y una gestión de la experiencia más consistente a lo largo del semestre. Las novedades preocupantes de Q2 son dos. Primera: los indicadores internos de satisfacción de CMPC muestran una caída significativa (Calidad 68.7% H1 vs 84.5% en 2025), aunque la interpretación requiere cautela: parte del descenso puede explicarse por un sesgo de canal. Los pacientes satisfechos que antes respondían la encuesta interna tienden ahora a canalizar su valoración positiva hacia Google Reviews, elevando ese indicador mientras reducen la muestra favorable en el sistema interno. El problema real se concentra en Facturación (60.1%), que sí señala una fricción genuina confirmada en fuentes independientes. Junio muestra recuperación incipiente en todos los indicadores. Segunda: el laboratorio de CMBO no ha implementado de forma consistente el proceso de notificación de casos críticos. Los datos H1 (24.3 min de media, 32% dentro de SLA, 3 casos sin read-back, 0 registros en enero) no reflejan un fallo de cumplimiento sobre un proceso establecido, sino la ausencia del proceso en sí. El contraste con CMPC (4.8 min, 100% read-back) hace urgente una implementación formal desde cero en Bournigal.

En el plano positivo, el quirófano C2 de CMPC revirtió su alarma de humedad: de 33.3% de cumplimiento en Q1 a 70.3% en Q2, aunque aún sin alcanzar el objetivo del 80%. Sin embargo, los datos de CMBO revelan una situación de mayor gravedad: los 5 quirófanos de Bournigal presentan humedades medias entre 71% y 76% (objetivo máximo: 65%), con Q5 sin una sola lectura dentro de rango en todo el período medido. El patrón es uniforme en todas las salas, lo que apunta a un fallo estructural del sistema de deshumidificación central. La hematología CMBO cerró el Ciclo 21 (junio 2026) sin alertas en ningún analito, señal de mejora en la calidad analítica. CMBO mantiene y mejora levemente sus resultados de satisfacción (+0.94pp en Calidad, +1.19pp en Rapidez), aunque el Google Score de 3.66★ requiere una intervención de imagen institucional urgente. En calidad analítica, el EQAS de CMBO sigue siendo una asignatura pendiente: tres de los cuatro instrumentos de química e inmunoensayo cerraron Q1 con conformidades entre 69% y 84%, el AU480 no participó en el control externo del segundo trimestre, y los resultados de Q2 para inmunoensayo aún no han sido evaluados. La mejoría en hematología es real, pero insuficiente para compensar el riesgo que representan los analitos críticos sin control verificado.

Cuadro de Mando Consolidado
Estado por indicador · 2T 2026 (acumulado H1 donde aplica)
🟢 Conforme — dentro de objetivo 🟡 En seguimiento — fuera de objetivo, tendencia conocida 🔴 Alerta — requiere acción inmediata Sin datos
Lavado de manos (Grupo Rescue)
CMPC 96.9% Q2 ▲ · CMBO sin rondas de supervisión iniciadas
14 Correctos (Grupo Rescue)
CMPC: 4 ítems <95% · CMBO: no implementado
Accidentalidad laboral (CMPC)
14 acc H1 · −31% vs 2025 · 13 días lic.
Eventos adversos (Grupo Rescue)
CMPC: EA −32% Q2, CA/EA 0.57:1 · CMBO: notificación no sistematizada
Quirófano C2 — Humedad (CMPC)
70.3% Q2 (▲ vs Q1 33.3%) · meta 80%
EQAS Hematología (CMBO)
Ciclo 21 Jun 2026: sin alertas (▲ vs Q1)
EQAS Química/Inmuno (CMBO)
AU480 sin participar · Inmuno M4-5 sin evaluar · H1 global 69–84%
Casos críticos lab. (CMPC)
4.8 min media · 100% read-back · 197 notif.
Casos críticos lab. (CMBO)
24.3 min media · 32% ≤10min · 3 sin read-back
Quirófanos — Humedad (CMBO)
5/5 salas fuera de rango · Q5: 0% cumplimiento · H media 73.7%
Cadena de frío (CMPC)
Notificación automática retomada vía BioNuclear · en implementación
ISC Satisfacción — CMPC
74.0% combinado · encuestas 68.3% · Google 4.7★
ISC Satisfacción — CMBO
84.36% combinado · encuestas 84.2% · Google 3.66★
Facturación CMPC
60.1% Q2 · peor área · confirmado en 2 fuentes
Google CMBO
3.66★ · imagen institucional crítica
Tiempos espera cuentas médicas
59.6 min H1 · objetivo 55 min · May 64 min
Rotación personal (CMPC)
63 salidas H1 · 2° mejor desde 2022
SLA Emergencias — medicación
59% ≤30 min Q2 (▲ vs Q1 55.6%) · meta 80%
Entrega de biopsias (CMPC)
Q2: 3.3% entrega · 953 biopsias pendientes H1
Entrega de citologías Pap (CMPC)
Q1: 99.1% · Q2: carga pendiente administr.
Accidentalidad laboral (CMBO)
20 acc H1 · 75 días lic. (vs 33 días Q1)
1 · Seguridad Clínica y Calidad Analítica
🧼 Lavado de Manos — Grupo Rescue
CMPC CONFORME · CMBO SIN DATOS
96.9%
CMPC cumplim. Q2
24.23
CMPC score Q2 /25
CMBO sin rondas
CMPC Q1: 96.1% CMPC Q2: 96.9% +0.8pp
  • CMPC: mejora sostenida (24.02→24.23/25 de media). Los 5 momentos OMS mantienen adherencia por encima del 97%.
  • CMPC: junio registra leve descenso (24.11 vs mayo 24.26) — vigilar al inicio del 2H.
  • 🔴CMBO: las rondas de supervisión de higiene de manos no se han iniciado. El indicador es de grupo y sin datos de Bournigal no puede considerarse conforme a nivel institucional.
  • Acción Q3: implementar rondas de supervisión en CMBO replicando la metodología de CMPC (herramienta de 25 ítems, observación directa por momentos OMS).
💊 14 Correctos en Medicación — Grupo Rescue
CMPC EN SEGUIMIENTO · CMBO SIN DATOS
4
CMPC ítems <95%
100%
CMPC Emergencias
CMBO no implementado
  • CMPC: los 4 ítems en vigilancia desde Q1 (P1, P2, P9, P13) no cerraron la brecha con el objetivo del 95% en Q2.
  • CMPC: Urgencias mantiene el 100% de cumplimiento — estándar de referencia interno.
  • 🔴CMBO: el protocolo de 14 Correctos no está siendo puesto en práctica. El indicador es de grupo y sin datos de Bournigal no puede considerarse conforme a nivel institucional.
  • Acción Q3: implementar 14 Correctos en CMBO con la metodología de CMPC como referencia; simultáneamente, reentrenar en CMPC los evaluadores con bajo desempeño crónico en P9 y P13.
🔔 Eventos Adversos — Grupo Rescue
CMPC EN SEGUIMIENTO · CMBO SIN SISTEMATIZAR
−32%
EA CMPC Q2 vs Q1
0.57:1
Ratio CA/EA CMPC Q2
CMBO sin sistema
CMPC Q1: EA 102 / CA 124 CMPC Q2: EA 69 / CA 39 CA/EA 1.22→0.57 ↓
  • CMPC: EA Q2=69 (−32.4% vs Q1) — reducción sostenida que refleja una cultura de notificación activa.
  • 🔴CMPC: ratio CA/EA cayó a 0.57:1 (objetivo ≥1.5:1) — señal de infradetección de cuasi-accidentes, posiblemente agravada por la reducción de rondas (−17.7% Q2).
  • CMPC: UCI Q2 con 41 rondas (▲+36.7% vs Q1 30) — área de mayor intensidad vigilada.
  • 🔴CMBO: el sistema de notificación de eventos adversos no está sistematizado. Los registros existentes (10 eventos Q2) no son comparables con CMPC ni permiten calcular ratios fiables. El indicador es de grupo y requiere implementación formal en Bournigal.
  • Acción Q3: extender el sistema de rondas y notificación de EA/CA de CMPC a CMBO, estableciendo línea base en Q3 para poder comparar en Q4.
🏥 Quirófanos — Condiciones ambientales (CMPC)
EN SEGUIMIENTO ▲
70.3%
Cumplim. H C2 Q2
90.4%
Cumplim. H C1 Q2
81.1%
Cumplim. H C3 Q2
Q1 C2: 33.3% Q2 C2: 70.3% +37pp
  • Quirófano C2: mejora drástica en Q2 (+37 pp) — la intervención HVAC decidida en Q1 muestra resultados.
  • C2 aún por debajo del 80% objetivo — requiere seguimiento continuo hasta consolidar el resultado.
  • C1 y C3 superan el umbral del 80% en Q2; las temperaturas de los tres quirófanos se mantienen dentro del rango 18–24°C.
  • Adherencia al registro: pendiente auditoría Q2 — en Q1 era del 60.7%, lo que limitaba la visibilidad del problema.
🏥 Quirófanos — Humedad relativa (CMBO)
ALERTA SISTÉMICA
73.7%
H media global
5/5
Salas fuera de rango
0%
Cumplim. Q5 (0/29)
  • 🔴Los 5 quirófanos presentan humedades medias entre 71–76% (objetivo ANSI/ASHRAE 170: 45–65%). El patrón uniforme descarta fallas individuales y señala un problema estructural del sistema de deshumidificación central.
  • 🔴Quirófano Q5: 0 lecturas dentro del rango en todo el período medido (29 registros). Máximo registrado en Q2: 88% de HR. Riesgo de esterilización activo en todas las cirugías.
  • 🔴Q1 y Q4: 10% de cumplimiento (27/30 lecturas fuera de rango). Q2 y Q3: 16.7% y 13.3% respectivamente.
  • Los datos de humedad están disponibles solo desde ~19 de junio (30/50 registros). La magnitud del problema puede ser mayor en los meses anteriores sin registro.
  • Temperatura: en proceso de mejora (Q3 y Q4 pasaron de 55-58% en Q2 a 88-94% en julio). El problema de frío excesivo va resolviéndose, pero la humedad no muestra corrección.
🔬 EQAS Laboratorio — CMBO
ALERTA — PENDIENTE DE MEJORA
95.9%
Hematología Q1
69.8%
Química DxC 500 Q1
72.2%
Inmuno DxC 500i Q1
  • Hematología: único punto positivo del semestre. Ciclo 21 Muestra 3 (Jun 2026) cerró sin alertas — primera muestra limpia del año. Tendencia de mejora real.
  • 🔴Inmunoensayo: Q1 presentó HCG crítico (Access 2, 83.9%) y TT4 crítico (DxC 500i, 72.2%). Las muestras M4-5 se enviaron en mayo 2026 pero aún no hay evaluación de Bio-Rad disponible — el resultado de Q2 es desconocido.
  • 🔴Química AU480: conformidad Q1 del 75.9% con 14 analitos críticos. No hay participación en M11 — el instrumento cierra H1 sin control externo en el segundo trimestre. Inaceptable.
  • 🔴Química DxC 500 AU: 69.8% conformidad Q1 — la más baja de todos los instrumentos. Potasio, LDH, amilasa y hierro afectados. Resultados M9-M11 pendientes de evaluación formal.
  • El plan de calibración acordado en Q1 no ha producido resultados verificables en Q2. Es necesario establecer un cronograma concreto con responsable y fechas de corte para cada instrumento.
🚨 Notificación de Casos Críticos — Laboratorio GR
BRECHA CMBO CRÍTICA
4.8
Min. media CMPC
24.3
Min. media CMBO
32%
CMBO ≤10 min SLA
  • CMPC H1: 197 notificaciones, mediana 4.0 min, 92% dentro de SLA ≤10 min, 100% de read-back de confirmación.
  • 🔴CMBO H1: solo 19 notificaciones en todo el semestre (vs 197 CMPC) — el proceso no está implementado de forma consistente, no es un fallo de cumplimiento sobre un proceso establecido.
  • 🔴Los datos de CMBO confirman la ausencia del proceso: 0 registros en enero, entrada retrospectiva en lote (5 casos con hora idéntica el 20 de marzo), 3 sin read-back, media de 24.3 min.
  • El protocolo de CMPC (4.8 min, 100% read-back, 197 notificaciones) debe adoptarse como referencia para una implementación formal desde cero en Bournigal.
2 · Experiencia del Paciente y Satisfacción
⭐ Satisfacción — CMPC
EN SEGUIMIENTO
74.0%
ISC combinado H1
68.3%
Encuestas internas
4.7★
Google Q2
  • ISC H1: 74.0% — por debajo de CMBO (84.36%). Las encuestas internas (68.3%) muestran caída de 13–18 pp vs H1 2025, parcialmente explicada por migración de canal hacia Google Reviews.
  • El ISC combinado ofrece una lectura más equilibrada al integrar ambas fuentes — con este indicador CMPC queda en seguimiento mientras CMBO es el centro de referencia en satisfacción del semestre.
  • 🔴Facturación: 60.1% en Q2 — problema real confirmado en dos fuentes independientes. No atribuible al sesgo de canal.
  • Junio inicia recuperación: Calidad 71.8%, Rapidez 65.4%, Higiene 76.7% — tendencia mensual positiva desde abril.
⭐ Satisfacción — CMBO
CONFORME — REFERENTE ISC
84.36%
ISC combinado H1
84.2%
Encuestas internas
3.66★
Google CMBO
  • ISC H1: 84.36% — CMBO es el centro de referencia en satisfacción combinada del semestre, superando a CMPC (74.0%). Las encuestas internas sólidas sostienen el índice a pesar del bajo Google Score.
  • Encuestas internas: Calidad 85.47% (▲+0.94pp Q2), Rapidez 84.42% (▲+1.19pp Q2) — tendencia positiva sostenida.
  • Higiene 82.78% — leve descenso frente al Q1; mantener en seguimiento.
  • H1 total: 1,228 encuestas equilibradas entre Q1 y Q2 — muestra representativa.
🚑 Urgencias — Tiempos y Capacidad (CMPC)
EN SEGUIMIENTO ▲
2 min
Triaje mediana
59%
SLA medicación Q2
80.8%
Baja/nula urgencia
Q1 SLA med.: 55.6% Q2 SLA med.: 59.0% +3.4pp
  • Triaje excelente: mediana 2 min, 97.2% ≤30 min — sostenido respecto a Q1.
  • Primera medicación mejora a 59% (vs 55.6% Q1) pero sigue muy lejos del objetivo del 80%. El cuello de botella de mediodía persiste.
  • Q2: 17,075 visitas (+3.5% vs Q1) — volumen sigue creciendo sin incremento proporcional de capacidad.
  • 80.8% de visitas de baja/nula urgencia (≈ igual que Q1). El protocolo de derivación a atención primaria, acordado como acción Q2, está pendiente de implementación.
3 · Eficiencia Operacional y Gestión de Recursos
⏱ Tiempos Espera — Cuentas Médicas (CMPC)
EN SEGUIMIENTO
59.6 min
Media H1 2026
64 min
Mayo (pico Q2)
57 min
Marzo (mejor mes)
Q1 media: 58.7 min H1 pond.: 59.6 min +0.9 min
  • H1 2026 cierra en 59.6 min ponderado — por encima del objetivo de 55 min. Sin mejora estructural vs Q1.
  • 🔴Mayo repuntó a 64 min, el mes de mayor carga (358 facturas). La correlación volumen-tiempo no está siendo gestionada.
  • Las tres principales incidencias controlables persisten sin resolución desde Q1: cuentas delante, validación honorarios ARS, sistema ARS.
  • Tendencia histórica positiva (2021: 82.9 min → 2025: 52.4 min) muestra que la reducción es posible; H1 2026 es una regresión de +7.2 min vs 2025.
👥 Rotación de Personal — CMPC
CONFORME — Mejor H1 desde 2022
63
Salidas H1 2026
63%
Salidas voluntarias
12
Bajas médicos ⚠
H1 2025: 73 salidas H1 2026: 63 salidas −10 (−13.7%)
  • 63 salidas H1 2026: segundo mejor primer semestre desde 2022 (H1 2022: 137; H1 2023: 67; H1 2024: 74; H1 2025: 73).
  • 63% de salidas voluntarias — máximo histórico. Señal de un mercado laboral activo y/o desconexión motivacional que debe analizarse antes de Q4.
  • 🔴12 bajas de médicos: 5 por inicio de residencia (estructural), pero 3 por "reducción de operaciones" en Q2 — señal nueva que requiere análisis de impacto en capacidad clínica.
  • Q2 mejor que Q1: 28 salidas Q2 vs 35 Q1 — la tendencia intra-semestre es positiva.
🔬 Entrega de Biopsias — CMPC
ALERTA CRÍTICA — EMPEORA
3.3%
Entrega Q2
953
Biopsias pendientes H1
23.5%
Tasa entrega H1
Q1: 37.8% entrega Q2: 3.3% entrega −34.5pp
  • 🔴De las 1,246 biopsias solicitadas en H1, solo 293 tienen resultado entregado (23.5%) — 953 pacientes sin diagnóstico.
  • 🔴Q2 colapsó al 3.3%: prácticamente ninguna biopsia de abril-junio tiene resultado. El backlog de Q2 está acumulándose sin procesar.
  • 🔴Dra. Montás: 0% entrega (51 órdenes); Dr. Fleites: 1.9% (51 órdenes). Dr. Ramos y Dra. Romero continúan como contribuidores principales del backlog histórico.
  • Demanda creciente: de 184 biopsias/mes (enero) a 195/mes (junio). El problema se amplía con el volumen.
  • Pap Q1: 99.1% (213/215) — la excelencia en citología demuestra que el protocolo de entrega puede funcionar. Replicar en biopsias es la solución estructural.
⚠️ Accidentalidad Laboral — Grupo Rescue
MEJORA SIGNIFICATIVA H1
34
Acc. H1 GR total
14
CMPC H1 · 13 d.lic
20
CMBO H1 · 75 d.lic
H1 2025: ~49 acc. est. H1 2026: 34 acc. −31%
  • H1 2026: 34 accidentes, −31% vs mismo período 2025 — la reducción es real y estadísticamente significativa.
  • CMPC H1: 14 accidentes, 13 días de licencia — la mejor tasa de CMPC en años recientes.
  • 🔴CMBO H1: 75 días de licencia (vs 33 días solo en Q1). La aceleración de días perdidos en Q2 apunta a un accidente de mayor severidad no resuelto.
  • Plan de bioseguridad CMBO (pinchazos/postura), acordado como acción Q2, debe verificarse si fue implementado dada la persistencia del indicador.
4 · Seguimiento de Decisiones del Consejo y Nuevas Alertas
Estado de las 8 decisiones de Q1 y nuevas acciones requeridas en Q2
# Asunto Centro Estado Q2 Urgencia Resolución
1 Intervención HVAC Quirófano C2 CMPC C2 mejoró de 33.3% a 70.3% de cumplimiento H Q2 — evidencia de acción. Pendiente alcanzar meta 80%. Seguimiento En progreso
2 Reactivar cadena de frío nevera vacunas CMPC Se retoma la notificación automática de temperatura a través de BioNuclear. Implementación en curso — pendiente confirmar operatividad completa y registro diario verificable en Q3. Seguimiento En progreso
3 Plan calibración EQAS Química/Inmuno CMBO CMBO AU480 sin participación en control externo Q2. Inmuno Q2 sin evaluación. Química 69–84% en Q1. Plan de Q1 sin resultados verificables. Requiere cronograma concreto por instrumento con responsable y fecha de corte. Inmediata Sin resolver
4 Resolución backlog de biopsias CMPC Situación empeoró: Q2 colapsó a 3.3% de entrega. 953 biopsias pendientes H1. Decisión sin ejecutar. Crítica Sin resolver
5 Refuerzo médicos Urgencias 11h–15h CMPC SLA Q2: 59% (vs Q1 55.6%) — mejora modesta. Si se reforzó la guardia, el efecto es parcial. Continuar. Q3 2026 En progreso
6 Protocolo derivación atención primaria CMPC 80.8% visitas baja urgencia en Q2 (igual que Q1). Protocolo no implementado o sin efecto aún. Q3 2026 Pendiente
7 Plan bioseguridad pinchazos CMBO CMBO 75 días de licencia H1 (vs 33 solo en Q1). Aceleración sugiere que el plan no está implementado o es insuficiente. Inmediata Sin resolver
8 Identificador anonimato sugerencias CMPC Mejora de sistema programada para Q3 2026. Q3 2026 Planificado
9 ★ Auditoría e intervención HVAC — Humedad quirófanos CMBO CMBO 5/5 quirófanos con humedad >70% de media (objetivo ≤65%). Q5: 0% de lecturas conformes. Problema estructural del sistema central de deshumidificación. Mayor en magnitud que el caso CMPC-C2 de Q1. Crítica Nueva Q3
10 ★ Protocolo notificación crítica CMBO CMBO El proceso nunca se ha implementado de forma consistente en CMBO. Los datos H1 (19 notif., 24.3 min, 0 registros enero) reflejan ausencia del proceso, no incumplimiento. Implementar protocolo CMPC desde cero. Inmediata Nueva Q3
10 ★ Intervención Facturación CMPC CMPC Facturación con 60.1% de satisfacción Q2 — peor área por amplio margen. Auditoría de proceso y plan de mejora de trato obligatorios. Inmediata Nueva Q3
11 ★ Gestión imagen Google CMBO CMBO 3.66★ en Google contrasta con 85%+ en encuestas internas. Plan de respuesta a reseñas y activación de pacientes satisfechos. Q3 2026 Nueva Q3
12 ★ Análisis rotación médica CMPC CMPC 12 bajas médicos H1, incluyendo 3 por reducción operaciones Q2. Evaluar impacto en capacidad y plan de retención médica específico. Q3 2026 Nueva Q3
5 · Prioridades para el Tercer Trimestre 2026
🔴
Acciones críticas (antes del 31 de julio)
  • Biopsias: convocatoria urgente con Dr. Ramos, Dra. Romero, Dra. Montás y Dr. Fleites para reducir el backlog de 953 estudios. Meta mínima: 60% de entrega en Q3.
  • Cadena de frío vacunas CMPC: se ha retomado la notificación automática vía BioNuclear. Verificar operatividad completa en Q3 y asegurar que el registro diario queda trazable en el sistema.
  • Notificación crítica CMBO: capacitación y auditoría semanal del proceso. Objetivo: ≥90% ≤10 min y 100% read-back en Q3.
  • Bioseguridad CMBO: auditoría de contenedores de punzocortantes, capacitación venopuntura segura y medición de efecto en Q3.
  • EQAS AU480 CMBO: activar participación urgente en control externo y obtener datos M11.
🟡
Acciones de mejora para Q3
  • Lavado de manos CMBO: iniciar rondas de supervisión replicando la metodología de CMPC. Sin datos de CMBO el indicador no puede reportarse como conforme a nivel de grupo.
  • 14 Correctos CMBO: implementar el protocolo de seguridad en medicación en Bournigal. Es un indicador de grupo y su ausencia impide una valoración institucional válida.
  • Eventos adversos CMBO: implementar el sistema de rondas y notificación de EA/cuasi-accidentes. Objetivo: establecer línea base en Q3 y activar ratio CA/EA comparable al de CMPC en Q4.
  • Facturación CMPC: auditoría de proceso y plan de mejora de trato al paciente — dato 60.1% confirma necesidad.
  • SLA Urgencias: reforzar franja 11h–15h con objetivo ≥70% en Q3 (de 59% actual).
  • Protocolo derivación atención primaria: implementar antes de septiembre — 80.8% de visitas de baja urgencia son evitables.
  • Tiempos espera cuentas: reducir las tres incidencias controlables (cuentas delante, honorarios ARS, sistema ARS) con un plan operativo específico.
  • Cuasi-accidentes CMPC: campaña de reactivación de notificación de CA. Ratio CA/EA objetivo: ≥1.5:1.
  • Mapa calor rotación Enfermería: identificar departamentos críticos y lanzar plan de retención dirigido.
🟢
Fortalezas a consolidar y escalar
  • Protocolo notificación crítica CMPC (4.8 min, 100% read-back) — replicar su estructura de proceso en CMBO.
  • ARL mejorado: documentar las acciones preventivas que redujeron un 31% los accidentes para replicar en H2 y extender a CMBO.
  • Rotación CMPC: identificar qué cambios de Q1-Q2 redujeron las salidas, especialmente en el trimestre de menor rotación histórica.
  • Hematología CMBO (EQAS): mantener las condiciones que permitieron el Ciclo 21 sin alertas y extender la mejora a Química/Inmuno.
  • Pap CMPC Q1 (99.1%): formalizar el protocolo de carga de resultados para asegurar el mismo resultado en Q2 y Q3.
  • Satisfacción CMBO: aprovechar el momentum de mejora (+1.19pp Rapidez) para lanzar el plan de imagen Google.
📊
Mejoras de sistema y seguimiento para Q4 2026
  • Implementar identificador de anonimato en formulario de sugerencias CMPC (prometido Q3).
  • Reducir diagnósticos inespecíficos R en Urgencias CMPC: 42.4% en Q2 (▲ vs 39.5% Q1) — objetivo <35% en Q4.
  • Programa de control ambulatorio para reducir las visitas evitables a Urgencias (asma recurrente, HTA, diabetes).
  • Normalizar indicador híbrido de satisfacción CMPC: ponderar encuestas internas + Google + sugerencias en un único score.
  • Análisis de impacto de las bajas médicas Q2 (reducción operaciones) en capacidad clínica H2 2026.
  • Auditoría de cadena de frío farmacia de referencia como modelo para CMPC.
Distribución del estado de indicadores — Comparativa Q1 vs Q2 2026
Estado Q2 2026
7 indicadores conformes — ARL CMPC, Rotación, Casos críticos CMPC, ISC Satisfacción CMBO (84.36%), EQAS Hematología CMBO, Citologías Pap, Triaje Urgencias CMPC
9 indicadores en seguimiento — Lavado de manos (CMBO sin rondas), ISC CMPC (74.0%), 14 Correctos, EA (ambos centros), Quirófano C2, Cadena de frío, Tiempos espera, SLA Urgencias, ARL CMBO
6 indicadores en alerta — Biopsias, Casos críticos CMBO, EQAS Química/Inmuno CMBO (sin resultados verificables Q2), Humedad quirófanos CMBO, Google CMBO, Rotación médica CMPC
Q1 2026: 6 verdes · 8 ámbar · 5 rojos
Q2 2026: 7 verdes · 9 ámbar · 6 rojos
Net: +1 verde · +1 ámbar · +1 rojo (quirófanos CMBO)

CMBO cierra el trimestre con solidez: satisfacción del paciente estable en 83–84% en las tres dimensiones (calidad, rapidez e higiene), sin variaciones relevantes respecto a 2025. Los eventos adversos son bajos (17 en el trimestre), aunque con un pico en marzo que debe vigilarse.

Rotación de personal en CMPC alcanzó un mínimo histórico de 3.91% en Q1, con solo 19 salidas — el mejor arranque desde 2021 y una reducción operativa de cero casos en 2025. Si la tendencia se mantiene, 2026 podría cerrar por debajo del 20% anual por primera vez en el período analizado.

Tiempo de espera en Emergencias CMPC se mantiene controlado: mediana de 2 minutos y cumplimiento del SLA al 93.1%.

EQAS Inmunoensayo CMPC obtuvo un resultado 100% (22/22 analitos aprobados), confirmando desempeño de alta calidad en el laboratorio de inmunoensayo.